AZ - 13/04/21-01
BA: Assistenzarzt Psychiater Dieter Lichtenstein
Sicherheitsfreigabe: SL4, psychiatrischer Dienst
VM:
Personalien:
Name: Sebastian Lichtenstein
Abteilung: Facility Guards
Dienstgrad: SvO
Untersuchung:
[x] Psychiatrisches Gespräch
[ ] Neurologische Analyse:
[ ] Physiologische Analyse:
[ ] Psychiatrisches Gutachten
Bemerkung:
Das Gespräch wurde auf Wunsch von Herrn Sebastian Lichtenstein geführt.
Der Patient antwortete bei der Frage, wie es ihm geht, dass er heute sehr angespannt sei und dementsprechend heute nicht so gut gelaunt sei. Auf die Frage, ob er diese Angespanntheit regelmäßig verspüre, verneinte der Patient dies.
Der Patient gab an, des Öfteren an Schwindelattacken und Kopfschmerzen zu leiden, welche in dem Verlust des Gleichgewichtes enden. Der Patient geht davon aus, dass dies auf seine Sehschwäche zurückzuführen ist. Diese Beschwerden treten laut Patienten ungefähr drei Mal in der Woche auf.
Auf die Frage, wie der Patient mit seinen Kollegen klarkommt, gab dieser an, mit den meisten gut zurechtzukommen.
Er selbst beurteilt sich als sehr zuvorkommender Mensch, der auch mit den D-Klassen gut umgeht. Den Umgang mit den D-Klassen erläuterte mir der Patient anschließend ausführlich.
Auf die Frage, ob er Familie habe, bejahte er dies. Er erwähnte jedoch auch, dass er seinen Sohn durch ein SCP verloren habe. Er selbst gibt an, das Gesehene bereits verarbeitet zu haben.
Gegen Ende des Gespräches frage mich der Herr, ob ich noch Wissen möchte, wie er mit D-Klassen umgehe. Er bestritt es, dass ich ihn dies bereits fragte.
Diagnose:
Am Ende des Gespräches ist davon auszugehen, dass der Patient an einer dissoziative Amnesie (F44.0) leidet.
Jedoch empfehle ich Konsiliaruntersuchung des Kopfes. Hiermit soll ausgeschlossen werden, dass die Erinnerungslücken durch ein Schaden am Kopf hervorgerufen werden/wurde.
In einer Nachbesprechung eine Woche später (19.04.2021) ist aufgefallen, dass Herr Lichtenstein Stark zitterte. Ich empfehle im Zuge der Konsiliaruntersuchungen auch eine neurologische Untersuchung.