OOC: Jeder mit der notwendigen Berechtigung kann im RP die nachfolgenden Akten aufrufen, wobei jeder Abruf theoretisch vom AIS und Ethik einsehbar ist. Bitte nichts unter diesem RP Thread kommentieren, da er tatsächlich für wichtige RP-Dokumente übersichtlich bleiben soll. [*Text*] sind OOC-Bemerkungen zum besseren Verständnis]
Medizinische Abteilung III
Psychatrischer Dienst der Foundation
VzElPa - Verzeichnis elektronischer Patientenakten
Willkommen im Datenverwaltungssystem des Psychiatrischen Dienstes. Von hier aus können Sie eingespeicherte ElPas einfach und papierlos abfragen. Bitte beachten Sie, dass jeder Abruf protokolliert, und bei unauthorisiertem Zugriff eine Meldung an die interne Revisionsabteilung [*AIS*] gefertigt wird. Für Fragen zum VzElPa sowie zum Datenschutz [*es gibt keinen*] wenden Sie sich bitte an einen Medical Director. Wir wünschen eine aufschlussreiche Recherche!
Hinweis zu den Sicherheitsfreigaben: Akten die vor September/Oktober 2020 verfasst wurden wenden noch das alte Sicherheitsfreigabesystem an. Altakten mit Sicherheitsfreigabe 4 sind, sofern nichts anderes angegeben, ab OSA einsehbar, darunter für jegliches psychiatrisches Personal. Sollte ein externer Mitarbeiter Zugriff auf Altakten anfragen (mit entsprechender Begründung!), prüfen Sie immer, welche Freigabe die Akte nach heutigen Standards hätte.
AZ - 19/11/19-01
BA: Dr. med. Peter Wenzel
Sicherheitsfreigabe: SL4, psychiatrischer Dienst
VM: Überweisung von Dr. Steiner wegen Verdachts einer psychologischen Erkrankung
Personalien
Name: Burgdorf
Vorname: Felix
DOB: 08.05.1980
Abteilung: Facility Guard
Position: -
Dienstgrad: Second Division Overseer
Untersuchung
[x] Psychologisches Gespräch
[ ] Neurologische Untersuchung
[x] Physiologische Analyse: Drogenscreenig per CC/MS
Bemerkungen:
Der Patient wurde von Dr. Steiner weinend in der LCZ während des Dienstes vorgefunden. Der erste Verdacht, unter dem Einfluss von SCP-966 zu stehen, konnte schnell wiederlegt werden.
Im Verlauf einer psychologischen Befragung äußerte der Patient wiederholt, audiovisuelle Halluzinationen wahrzunehmen. Zusätzlich zeigt er ein äußerst paranoides sowie abweisendes Verhalten gegenüber umstehenden Personen, für welches keine rationale Erklärung durch den Patienten erbracht werden konnte. Der obligatorische Urtintest per chemischem Teststreifen zeigte Anzeichen von Lysergsäurediethylamid. Der darauf angesetzte CC/MS-Test bestätigt einen hohen Gehalt des Rauchmittels.
Diagnose
Die Kriterien für eine Störung nach ICD-10 mit der Ziffer F.16.0 (Akute Intoxiation durch Halluzinogene) liegen vor. Gemäß Dienstvorschrift ████████████ erfolgt eine Meldung wegen Missbrauchs von Betäubungsmitteln an den zuständigen Vorgesetzten. Der Patient ist bis zum Abschluss einer Disziplinarentscheidung vom Dienst freizustellen.
Eine Abhängigkeitssyndrom nach F16.2 konnte nicht festgestellt werden.
Therapiemaßnahmen
Es ist keine weiterführende psychiatrische Maßnahme erforderlich. Sollte innerhalb der nächsten drei (3) Monate eine erneute Diagnose nach F16.0,1 oder 3 bis 8 gestellt werden, ist das Vorliegen einer Möglichen Abhängigkeit nach F.16.2 erneut & verschärft zu prüfen.
Inhaltsverzeichnis
Akte am 30.11.2019 auf Datenbank █████████████ in ██████ überstellt. Grund: Anforderung des O5-Rates
Akte archiviert am 01.12.19. Patient wurde terminiert.
AZ - 25/01/20-01 (Dr. Flügel)
AZ - 25/01/20-02 (Dr. Flügel)
AZ - 31/01/20-01 (Dr. Flügel)
AZ - 05/02/20-01 (Dr. Flügel)
AZ - 05/02/20-02 (Dr. Flügel)
AZ - 11/02/20-01 (Dr. Flügel)
Akte archiviert am 29.02.2020. Der Patient ist verstorben.
D-3714 'Kill Bill'
Akte überstellt an die wissenschaftliche Abteilung
Akte am 27.03.2020 archiviert. Patient ist verstorben.
Akte am 10.04.2020 archiviert - Patient im Dienst verstorben
Akte am 14.09.2020 archiviert - Patient in Dienstausübung verstorben.
Akte am 14.09.2020 archiviert - Patient in Dienstausübung verstorben.
Akte am 26.07.2020 archiviert - Patient als verschollen gemeldet, Ableben wird indiziert.
Änderung der Diagnosedaten am 26.07.2020 um 00:11 von [Daten gelöscht] vorgenommen.
Akte archiviert am 28.07.2020. Patient wurde terminiert.
Akte archiviert am 04.08.2020. Patient wurde entlassen.
Akte archiviert am 13.08.2020. Patient verstorben.